治疗方法:
方药组成:抗渗耳片由柴胡、香附、川芎、石菖蒲、白术、茯苓、银花、黄芪、当归、黄芩、泽泻、水蛭等组成。
用法:口服抗渗耳片4片/次,每日3次;局部采用0.5%麻黄素滴鼻以利咽鼓管咽口的开放。7天为1个疗程,一般治疗1~2个疗程。
若症状和体征均无改善,采用鼓膜切开置管,必要时行腺样体切除术。若合并有鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染症状,同时进行相应的对症处理。
渗出性中耳炎属中医的饮停中耳,正如巢元方《诸病源候论·虚劳诸病候》云:“若膀胱有停水,浸渍于肾,则耳聋而气满也。”故本病的中医治则多为利水通窍。抗渗耳片由《金匮要略》的泽泻汤合《医林改错》的通气散加减而成,泽泻汤中白术健脾燥湿,泽泻蠲除水饮,方中佐以茯苓利水渗湿而健脾,共奏利水健脾之功,脾健可绝痰饮生化之源,以防中耳反复积液。
通气散中柴胡、香附、川芎,加以菖蒲以行气通窍开闭,通气、顺气旨在使咽鼓管开放,积饮自得下泄。肺主气,司通调水道之职,为水液代谢的重要组成部分,方中黄芪补益肺气以助利水之功。水蛭活血通络,血水同源,活血即可利水,对全方的利水、通窍均有协同作用。加入了金银花、黄芩清热解毒以清除上呼吸道感染病灶,使炎症消退,咽鼓管得以尽早开放。