环球医网
中国分泌性中耳炎治疗网手术治疗方法鼻内镜下咽鼓管吹张术治疗分泌性中耳炎

鼻内镜下咽鼓管吹张术治疗分泌性中耳炎

疗法提供:中山市火炬开发区医院耳鼻喉科 潘利红

治疗方法:

电视监视鼻内镜下常规行2%麻黄素加1%丁卡因棉片鼻腔黏膜表面麻醉2~3次,所有患者咽鼓管吹张术前均行鼻内镜检查排除鼻息肉、慢性化脓性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲后端肥大及其他良恶性肿瘤。

儿童应排除腺样体肥大、慢性扁桃体炎等。在充分麻醉及鼻腔黏膜收缩完好的情况下,电视监视在0°鼻内镜引导下,将欧氏管沿下鼻道插到鼻咽部,放置于咽鼓管咽口处,用接有吸引器的欧氏管将咽鼓管周围的分泌物吸净。

再导入咽鼓管内将中耳内积液吸出,更换干净的欧氏管后再导入咽鼓管,欧氏管一端接小橡皮球,按压小橡皮球吹张,取腰麻用细塑料管沿欧氏管腔导入咽鼓管,外接注射器注入α-糜蛋白酶500 u与地塞米松5 mg混合液1 ml,每周2次。

分泌性中耳炎的发病原因主要有咽鼓管功能不良、感染与免疫反应。一般认为,咽鼓管功能不良是基本病因。目前治疗方法主要有鼓膜穿刺法、鼓膜切开置管法及咽鼓管吹张术。

(1)传统的咽鼓管吹张术采用的有捏鼻鼓气法、波氏球法及导管法,前两种方法易致单耳发病者健耳逆行感染或损伤。因咽鼓管咽口位置较为隐蔽,要借助特殊的器械才能窥见全貌,故传统的导管法依靠经验和手部感觉有较大盲目性,感染的几率也大,故效果不稳定。

(2)近年来鼻内镜检查术已经扩展到鼻腔鼻窦以外部位疾患检查和治疗。在电视监视鼻内镜引导下直视操作,欧氏管插入位置准确、适度,能够机械扩张咽鼓管咽口,消除咽鼓管咽口的阻塞,通过欧氏管导入腰麻用细塑料管,能准确地将药物α-糜蛋白酶、地塞米松注入咽鼓管中,能解除鼓室负压,消除咽鼓管水肿,减少鼓室渗出,促进积液的分解、排除。

α-糜蛋白酶是一种蛋白水解酶,临床常用于治疗分泌性中耳炎。因腰麻用细塑料管拔除金属内芯以后较软且插入端圆钝光滑,故不易损伤咽鼓管腔的黏膜。

若中耳有积液或咽鼓管咽口有分泌物,在吹张前先将其吸干净,再将欧氏管伸入咽鼓管内进行吹张,以免将分泌物吹入鼓室内,这一点用传统的吹张法是无法做到的,同时也避免了经鼓膜穿刺抽液的弊端。

如果分泌性中耳炎临床症状轻微,也可以在电视监视鼻内镜下经欧氏管通气而不注药,也会较传统的咽鼓管吹张提高疗效。

使用欧氏管向咽鼓管咽口吹气时应注意保持欧氏管干燥无菌,建议对欧氏管采用高压灭菌,以免消毒剂刺激中耳黏膜。

鼻内镜下咽鼓管吹张结合咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎疗效显著。



 

     
上一条疗法:鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎
更多中医/西医治疗方法请点击:分泌性中耳炎治疗方法网   |   请医师解答“分泌性中耳炎”的治疗方法
大家对“鼻内镜下咽鼓管吹张术治疗分泌性中耳炎”的点评 (共条) ...
游客:韦妹 发表于2014-04-25 21:11:28:
网友全部点评(共1条)
下你对“鼻内镜下咽鼓管吹张术治疗分泌性中耳炎”的回应...
您可以对本疗法:“鼻内镜下咽鼓管吹张术治疗分泌性中耳炎”进行补充或点评。当前可输入点评 个字

您的名字: 验证码: 点击可刷新[看不清就点击图片换一个]  
 医博士:医疗器械推荐 
呼吸机 高频电刀 电动吸引器 自动体外除颤器
Resmed 瑞思迈呼吸机S9 Escape Auto
价格:¥7500元
沪通高频电刀GD350-B
价格:¥0元
斯曼峰电动吸引器YX932D
价格:¥1680元
飞利浦自动体外除颤器HS1
价格:¥39000元
收藏本页到: Google书签 Digg Live Bookmark Yahoo书签 Facebook 百度搜藏 新浪ViVi 365Key网摘 天极网摘 和讯网摘 POCO网摘 QQ书签
美迪网中国领先的医疗器械电子商务平台
上海就医 专家指南
治疗分泌性中耳炎的专家
严荣兴 副主任医师
擅长: 过敏性鼻炎、嗓音疾病、分泌性中耳炎、鼓膜穿孔刺激法修补术和耳鼻咽喉疑难杂症
单位: 上海市第一人民医院分院(原四院)
  联系投放广告  |  友情链接  |  Sitemap  |  Data  |  关于环球医网  |  QQ洽谈QQ交谈  Msn交谈   沪ICP备14001091号-2  互联网药品信息服务许可证:(沪)-2011-0186 环球医网版权所有

 

医疗器械经营许可证: 沪静药监械经营许20210003号公安备案号 31010602000199医疗器械经营许可证: 沪静药监械经营许20210003号 第二类医疗器械经营备案凭证: 沪静药监械经营备20220042号 营业执照:统一社会信用代码91310108676284138X
联系电话:021-51601230环球医网 www.54MD.com --为全球华人提供健康养身及疾病治疗方案的公益网站华创商务网