治疗方法:
宣肺通窍汤方药组成:柴胡12g,石菖蒲12g,路路通18g,茯苓20g,黄芩15g,金银花15g,桑白皮15g,川芎12g,地龙10g,车前子12g,泽泻15g,甘草6g。
加减:兼有气虚者可酌加黄芪12g,党参15g;兼有气滞者可加香附12g,枳壳12g;鼻塞涕多者加苍耳子、白芷各10g。
用法:日1剂,水煎分2次温服,7天为一疗程。
急性分泌性中耳炎是耳科常见病。近年来,其发病率明显增高,广泛病毒流行感染或上呼吸道病毒、细菌感染,以及抗生素使用不当是引起急性分泌性中耳炎的主要原因。当上呼吸道炎症引起咽鼓管炎症或咽鼓管阻塞时,中耳通气引流障碍,鼓室空气吸收,形成负压,血管渗透性增高,血浆外渗,积聚中耳,产生该病。
现代医学主要采用局部治疗与全身用药相结合,但对病毒无效。因此探索提 高疗效的治疗方法有积极的现实意义。本研究中对照组采用西药红霉素及安普索片口服以抗菌消炎,治疗组运用宣肺行水法,采用宣肺通窍汤治疗本病明显优于对照组,且其无明显毒副作用,无过敏反应,不失为临床治疗急性分泌性中耳炎的一种好方法。
急性分泌性中耳炎属中医“耳胀”范畴。古人有“肺经之结穴在耳中,专主乎听”《温热经纬・余师愚疫病著》之说。肺居上焦,主气卫外,职司宣发,通调水道为水之上源。认为本病多因外邪袭肺所致,亦有肝郁侮肺或肺气亏损而致肺失宣肃,水道不通,湿浊循经上犯,停聚于耳窍,耳窍经气不宣,故耳内阻塞,司听失聪。
治疗上,设“宣肺行水法”,即据其病机而自拟宣肺通窍汤。方中:柴胡、石菖蒲、路路通以开耳窍之郁闭;黄芩、金银花、桑白皮清热宣肺解毒以利清窍;车前子、泽泻、茯苓利水渗湿;肺朝百脉,肺气不宣,多伴气血郁阻,而“血不利则为水”,故方中佐以行气活血之川芎、地龙等。
气虚者可加党参、黄芪以固其肺卫,增强体质;气滞者加香附、枳壳行气通窍;鼻塞涕多者加苍耳子、白芷以通窍止涕,诸药并用,共奏宣肺行水通窍之功效。